Das machen wir schon immer so

‚Standard treatment, especially for active people, has been removing and replacing the flayed ACL with a ligament cobbled together from tissues harvested from elsewhere in the body or a corpse.‘
—-
Die übliche Behandlung, besonders bei sportlich aktiven Menschen, bestand aus der Entfernung und Ersatz des geschädigten vorderen Kreuzbandes. Hierzu wird Gewebe aus dem eigenen Körper oder einer Leiche entnommen und ein neues Band zusammengeklöppelt.

Washington Post

Ich war überrascht! Besonders darüber, dass es so lange gedauert hat, bis sich mal jemand die natürliche Heilungstendenz einer so häufigen Verletzung, wie der des vorderen Kreuzbandrisses genauer angesehen hat. Dies hat sicher damit zu tun, dass die Verletzung so unangenehm und die Instabilität im Knie so ausgeprägt ist, dass alle annehmen, es kann nur wieder gut werden, wenn auch operiert wird. 

“It has simply been assumed that in most cases after ACL injury, spontaneous healing in adults was not possible.”
Es wurde einfach angenommen, dass spontane Selbstheilung beim vorderen Kreuzband nicht möglich ist.
—-
“One world-renowned researcher could be easily overheard stating, ‘That is B.S.,’” Timothy Hewett said.
Timothy Hewett hörte einen weltbekannten Kreuzband-Spezialisten sagen: ‚Das (diese Studie) ist Kuhschei**e!‘ 

Washington Post

Ebenso erstaunt war ich über die Beschreibung der Operation. Üblicherweise ist die Erklärung von Operationsmethoden in der Presse eher positiv. Es wird auf den technischen Fortschritt, die sehr lange Ausbildung, den hohen Spezialisierungsgrad und natürlich die großen Erfolge der Chirurgen bei dem ein oder anderen Spitzensportler hingewiesen. Dieser Artikel aus der Washington Post geht einen deutlich anderen Weg. Der Eindruck entsteht, dass eine eher irrationale und emotionale Verteidigung einer nicht so gut erforschten Operation vorgenommen wird.

Zum Ergebnis der Studie

Wie dem auch sein! Die Ergebnisse der Studie zeigen wieder einmal, dass ein vernünftig abgestimmtes Behandlungs- und Übungsprogramm OHNE die Operation, in sehr vielen Fällen zu dem Ergebnis führt, welches der Patient möchte. Nämlich die Rückkehr zu den sportlichen Aktivitäten vor der Verletzung. Patienten die vor der Verletzung weniger starke Nutzungsspuren im Knie aufwiesen, konnten in dieser kleinen Studie nach 3 Monaten zu 92% wieder den Sport machen, den sie vorher auch machten. Bei 100% der Teilnehmer zeigten sich deutliche Anzeichen für Heilung des Kreuzbandes. Schon diese Möglichkeit wurde oben als ‚bulls**t‘ abgetan…

Wenn Heilung also möglich ist, ohne die Risiken einer Operation* einzugehen, dann sollte das der Weg sein, der allen Patienten vorgeschlagen wird. Hier sind besonders die Krankenversicherer gefragt. Leider ist die Kostenerstattung für eine intensive Behandlung über mehrere Wochen an die vorherige Operation gekoppelt. Das haben wir halt schon immer so gemacht…

*People often lose strength and balance in the affected leg because of lingering muscle atrophy and the severing of nerves during surgery.

Oft verlieren Patienten Kraft und Koordination im betroffenen Bein. Dies liegt am Muskelabbau durch Schonung aber auch an durchtrennten Nerven bei der Operation.

https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/06/13/bjsports-2023-106931

https://www.washingtonpost.com/wellness/2023/06/28/torn-acl-healing-therapy-surgery